التدابير التمريضية الوقائية لترهل القدم:
(1) فترة الراحة في الفراش: حافظ على الأطراف في وضع وظيفي ولا تترك القدمين معلقة في الهواء. غيّر وضعيتك، وغيّرها كل ساعتين، واضبط الأطراف السفلية للحفاظ على ثني خفيف أثناء الاستلقاء. ضع وسادة ناعمة على القدم، وقم بثني الورك والركبة المصابة أثناء الاستلقاء بشكل مسطح، ثم ضع القدم على الوسادة للضغط عليها بقوة. عند الاستلقاء على الجانب، يجب وضع وسادة ناعمة تحت قدم الجانب المصاب، ويجب أن يكون هناك دعم على الظهر. يجب دعم الركبة الموجودة على الجانب المصاب بالفلوج للحفاظ على الطرف السفلي في وضع وظيفي والتأكد من عدم دوران الجانب المصاب بالشلل في الخارج. أثناء النوم، يمكن استخدام العلاج بالأحذية القماشية، والذي يتضمن تثبيت الأحذية القماشية للجانب المصاب عموديًا على حاجز سرير المريض. كل ليلة قبل الذهاب إلى السرير، يتم وضع الجانب المصاب من القدم في الحذاء وتدليكه كل 2-3 ساعات عن طريق إزالته من الحذاء.
(2) حركات الأطراف: يتم إجراء حركات الثني والتمديد السلبي على مفاصل الأطراف العلوية والسفلية المشلولة، بينما يتم إجراء حركات العطف الظهري على مفاصل القدم. يتم تنفيذ كل مجموعة من الحركات مرتين في اليوم لمدة 15 مرة. ولتعزيز الحركة السلبية على الجانب المشلول، تعمل الحركة التلقائية على الجانب السليم أيضًا بنفس الطريقة. إذا لم تكن الحركة المنفعلة كافية، فيمكن استخدام الجانب الصحي لدفع الجانب المصاب لأداء الحركة المنفعلة.
(3) فترة التوقف عن النوم: التدريب على ركوب الكرسي المتحرك: بعد الفترة الحادة، وبإذن الطبيب، يمكن البدء بالتدريب على ركوب الكرسي المتحرك مرة واحدة يوميًا لمدة 5 دقائق. إذا كان الكرسي المتحرك مستقرًا، فيمكن تمديد الوقت وزيادة التردد. عند استخدام الكرسي المتحرك، يجب وضع كلا القدمين على الدواسات. يجب أن تؤخذ سلامة المرضى بعين الاعتبار. يمكن للمرضى الذين لا يستطيعون الحفاظ على ثبات رقبتهم عن طريق ربط جذعهم بأحزمة الأمان استخدام الكراسي المتحركة مع الأسرة.
(4) التدريب على الجلوس: يستهدف المرضى الذين يمكنهم الجلوس على كرسي متحرك، ويتم هذا التدريب مرتين يوميًا، مع إراحة باطن القدمين على دواسات الكرسي المتحرك والحفاظ على وضعية وظيفية.
(5) فترة المشي: قم بإجراء تدريب عطف ظهري مع وضع باطن القدم على الأرض أثناء استخدام الكرسي المتحرك أو الجلوس. ضع إسفنجة بطول 5-6 سم بين النعل والأرض للتدريب على العطف الظهري، 10 مرات لكل مجموعة، مرتين يوميًا.
التدابير الوقائية لضمور العضلات
1. تتم الوقاية من ضمور العضلات من خلال التدريبات الرياضية النشطة، مثل تمارين الجلوس والوقوف والمشي. وفقًا للحالة، يمكن اختيار التوجيه المناسب، والتدليك، والتشيغونغ، بالإضافة إلى أساليب التمارين البدنية التقليدية مثل Wuqinxi وBaduanjin. تعتبر طريقة الواجبات المنزلية اليومية أكثر عملية وسهلة التعلم. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات حركة الأطراف العلوية، يمكن استخدام أساليب مثل الكتابة والرمي والتقاط الكرات والعزف على البيانو والنسيج ولعب العداد. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من محدودية حركة الأطراف السفلية، يمكن استخدام أساليب التدريب مثل ركوب الدراجات ثلاثية العجلات والخياطة.
2. يمكن تقسيم التدريب الوظيفي للنشاط البدني إلى نوعين: الممارسة النشطة والممارسة السلبية، بمحتويات مختلفة مثل التدريب الرياضي التقليدي والتدريب على الواجبات المنزلية اليومية. إذا كانت الأطراف رقيقة وذابلة، وغير قادرة على الحركة، وغير قادرة على المشي، فيمكن استخدام التمارين السلبية في وضعية الاستلقاء أثناء مرحلة الراحة في السرير، مع تغيير الأوضاع في أي وقت لمنع حدوث "التشوهات". وبعد ذلك سيتم اعتماد التدريبات العملية النشطة، مثل تمارين الجلوس والوقوف والمشي. وفقًا للحالة، يمكن اختيار التوجيه المناسب، والتدليك، والتشيغونغ، بالإضافة إلى أساليب التمارين البدنية التقليدية مثل Wuqinxi وBaduanjin. تعتبر طريقة الواجبات المنزلية اليومية أكثر عملية وسهلة التعلم.
التدابير الوقائية للوقاية من تصلب المفاصل
1. في المرحلة المبكرة من الكسر (في غضون أسبوعين)، يمكن توجيه المرضى لأداء ثني ظهري الكاحل وتمارين تقلص متساوي القياس لعضلات الفخذ الرباعية الرؤوس من تاريخ الجر. وتدليك الركبة لتخفيف التوتر العضلي الموضعي ومنع التصاق عظم الورك من التسبب في تصلب مفصل الركبة.
2. المرحلة المتوسطة من الكسر (3-6 أسابيع)، والتي يختفي خلالها التورم والألم، ويكون الكسر مستقرًا نسبيًا، ويمكن زيادة نطاق التمرين بشكل مناسب. بالإضافة إلى مشاريع التمرين المبكرة، يمكن زيادة نطاق حركة الورك والركبة. تتضمن الطريقة تحريك السرير بأقدام صحية، ودعم السرير بكلتا اليدين، ورفع الوركين، وتحريك الجزء السفلي من الجسم والطرف المصاب مع مطرقة الجر لأعلى ولأسفل لتعزيز قوة العضلات ونطاق حركة الورك والركبة.
3. في المرحلة المتأخرة من الكسر (بعد 6 أسابيع)، يكون الكسر قد شفي بشكل أساسي. بعد تحرير الجر، يجب تحريك المفاصل على السرير أولاً. والطريقة كالتالي: يستلقي المريض على ظهره، ويمد الطرف المصاب، ثم يرفعه ويخفضه ببطء، ويكرر هذه العملية؛ أو الاستلقاء على ظهرك، وثني الطرف المصاب وتصويبه بشكل متكرر، وبعد 1-2 أسبوع، يمكنك استخدام العكازات للخروج من السرير والمشي دون حمل أي وزن. وفي نفس وقت النهوض من السرير، يمكن توجيه المرضى لاستخدام الطب الصيني التقليدي لتبخير وغسل مفاصل الركبة والكاحل، من أجل استرخاء العضلات وتعزيز الدورة الدموية وتقليل التورم واستعادة النطاق الطبيعي لحركة المفاصل في فترة زمنية قصيرة.
