إرشادات التمريض لمنع تراجع القدم
يشير مفهوم تراجع القدم ، والمعروف أيضًا باسم Foot Foot ، إلى أعراض عجز مفصل الكاحل إلى ظهرية بسبب انخفاض قوة العضلات في مجموعة العضلات الأمامية الظنبوبية ، وتشنجات عضلات ثلاثية الرؤوس ، ومانكبات مفتاح الكعب ؛ المظاهر السريرية: غير قادر على ظهرية القدم ، وسحب القدم المصابة أو رفع الطرف السفلي على هذا الجانب أثناء المشي ، ودائمًا لمس الأرض مع طرف القدم عند الهبوط. لذلك ، خلال مرحلة التأرجح من دورة المشي ، لا يمكن للمرضى إكمال الظهر في الكاحل وتطوير مشية مميزة لإسقاط القدم.
التقييم: المرضى المعرضون لخطر الإصابة بانخفاض القدم: الشلل النصفي ، وإصابة العصب الشائع الشائع ، والجر ، ومرضى تثبيت الجص السفلي.
تدابير الرعاية الوقائية:
(1) فترة راحة السرير: احتفظ بالأطراف في وضع وظيفي. عندما يكون المريض مستلقيًا على السرير ، سواء في وضع ضعيف أو جانبي ، لا ينبغي تعليق القدمين. لا تضع أشياء ثقيلة مثل الملابس على البطانية. يجب استرخاء البطانية في نهاية السرير ودعمها بإطار دعم إذا لزم الأمر. قم بتغيير الموضع ، وتغيير كل ساعتين ، وضبط الأطراف السفلية للحفاظ على موضع الانحناء المعتدل. ضع وسادة ناعمة على القدم ، وانحني الورك والركبة المتأثرة أثناء الاستلقاء ، ووضع القدم على الوسادة للضغط عليها بحزم. عند الاستلقاء على الجانب ، يجب وضع وسادة ناعمة تحت سفح الجانب المصاب ، ويجب أن يكون هناك دعم على الظهر. يجب دعم الركبة الموجودة على الجانب الشامل للحفاظ على الطرف السفلي في وضع وظيفي والتأكد من عدم تدوير الجانب الشامل في الخارج. يمكن استخدام الأحذية على شكل حرف T أثناء النوم. كل ليلة قبل الذهاب إلى السرير ، ضع القدم المصابة في الحذاء وتدليكها من الحذاء كل ساعة 2-3.
(2) حركات الأطراف: يتم تنفيذ الانحناء السلبي وحركات التمديد على مفاصل الأطراف العلوية والسفلية المشلولة ، بينما يتم إجراء حركات الانعكاس الظهر على مفاصل القدم. يتم ذلك مرتين في اليوم ، مع 15 حركة لكل مجموعة. لتعزيز الحركة السلبية على الجانب المشلول ، يمكن للجانب الصحي أيضًا أداء نفس الحركة التلقائية ، أو استخدام الجانب الصحي لدفع الجانب المصاب لأداء الحركة السلبية.
(3) فترة الفراش: بعد المرحلة الحادة ، بإذن من الطبيب ، يمكن بدء تدريب ركوب الكرسي المتحرك مرة واحدة في اليوم لمدة 5 دقائق في كل مرة. إذا كان الكرسي المتحرك مستقرًا ، يمكن تمديد الوقت ويمكن زيادة التردد. عند استخدام كرسي متحرك ، يجب وضع كلا القدمين على الدواسات. يجب أن تؤخذ سلامة المرضى في الاعتبار. يمكن للمرضى الذين لا يستطيعون الحفاظ على الاستقرار في عنقهم من خلال تأمين جذعهم بأحزمة المقاعد استخدام الكراسي المتحركة مع الأسرة.
(4) فترة المشي: قم بتدريبات الظهر مع نعل القدم على الأرض أثناء استخدام كرسي متحرك أو الجلوس. ضع اسفنجة 5-6 سم بين نعل القدم والأرض لتدريب الظهر ، 10 مرات كمجموعة كاملة ، مرتين في اليوم.
تدريب إعادة التأهيل:
(1) بدءًا من التمرين السلبي ، وأداء أنشطة الانحناء والتمديد من مفصل الكاحل إلى المفصل بين الفلسفة. يجب أن تكون هذه التقنية لطيفة ويجب أن تزداد القوة من صغيرة إلى كبيرة ، مرتين في اليوم لمدة {1}} في كل مرة. عندما تصل قوة عضلات المريض إلى المستوى 2
عند الصعود ، يمكن تنفيذ انثناء القدم النشط وأنشطة التمديد تدريجياً بعد الأنشطة السلبية. عندما يكون المريض قادرًا على الوقوف ، يجب أن يبدأ من المنصة ويمارس المشي فقط عندما يتمكن من استخدام كلا القدمين للراحة بقوة على الأرض دون إمالة. وانتبه إلى المشي لضمان تلبية المتطلبات الفسيولوجية.
(2) التدريب على المشي: شجع وتوجيه المرضى على الخروج من السرير والوقوف والانخراط في الأنشطة في أقرب وقت ممكن. عند الخروج من السرير والوقوف ، ينبغي للمرء أن يتبع وضعه تدريجياً. يمكنك أولاً الوقوف على السرير ومحاولة الحفاظ على كعبك على اتصال مع الأرض أثناء الوقوف. في الوقت نفسه ، قم بتمارين القرفصاء والمشي لزيادة وقت المشي تدريجياً.
(3) العلاج الحراري القدم: هذا هو استخدام التأثيرات المادية لتسخين الأنسجة ثم تبريدها ، وتعزيز امتصاص الالتهاب ، وزيادة التغذية العصبية المحلية ، وتخفيف التشنجات العضلية ، وتقليل التورم. تتمثل الطريقة المحددة في نقع القدم المتأثرة في 38-40 درجة دافئة من الدرجة الدافئة لمدة {2}} أولاً ، ثم نقعها في 15-20 درجة ماء بارد لمدة 8-10 ، تكرار 3 مرات في اليوم ، مرتين في اليوم ، لمدة {6}}.
(4) تشمل الطرق الأخرى استخدام تقويم العظام في الكاحل ، أو تقويم العظام المترهل ، أو عظام العجل ، أو باستخدام أحذية مضادة للتناوب لمنع تراجع القدم ، مع نتائج كبيرة.
